Как проводится и что показывает биопсия желудка

Биопсия желудка (гастробиопсия) – современный диагностический метод гастроэнтерологии, который осуществляется с целью забора небольшого фрагмента слизистой оболочки желудочной стенки для последующего гистологического и цитологического анализов. Является частным случаем эндоскопии и обычно проводится в рамках традиционной фиброгастроскопии (ФГС). Методика с 97% точностью показывает атрофические изменения и позволяет выяснить природу новообразований в желудке.

Метод эндоскопической диагностики

Показания

Биопсическое исследование обычно назначают, когда проведение других видов диагностики невозможно или неинформативно. Основная задача обследования – дифференциация уже поставленного диагноза, к примеру, подтвердить онкологическое заболевание можно только с помощью анализа тканей желудка. Выделяют следующие показания для проведения биопсии:

  • оценка риска трансформации патологического процесса в желудке в язвенную болезнь и анализ уровня травм слизистых тканей;
  • изучение характера новообразований (дифференциация полипов и рака);
  • уточнение этиологии хронических заболеваний желудка;
  • забор тканей для бактериологического посева и других лабораторных исследований;
  • оценка скорости регенеративных возможностей желудочных стенок перед операцией по удалению новообразований;
  • оценка хирургического вмешательства, обследование тканей после лечения.

Биопсию желудка может назначить лечащий врач, а также специализированные врачи – онколог, гастроэнтеролог или хирург.

Противопоказания

В ряде ситуаций проведение гастробиопсии невозможно в силу следующих объективных причин:

  • наличие эрозивного или флегмонозного гастрита, перфорации желудка;
  • анатомические особенности строения пищевода;
  • ОРВИ и другие острые инфекционные и вирусные заболевания;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительный процесс в гортани и носоглотке;
  • психические заболевания и шоковые состояния;
  • острая сердечная недостаточность.

При выявлении противопоказаний к проведению назначают альтернативные методы диагностики или подбирают необходимую разновидность биопсии.

Виды

На сегодняшний день разработано три способа проведения биопсии желудка:

  • Прицельная. Проводится в рамках традиционной фиброгастроскопии (ФГС). Это биопсия с помощью эндоскопа, при которой врач контролирует весь процесс через изображение на экране монитора;
  • Слепая (поисковая). Осуществляется с помощью специального зонда для биопсии. Манипуляция осуществляется без поддержки видео;
  • Открытая. Фрагменты тканей в таком случае берутся во время оперативного вмешательства на желудке. Актуально при срочных или диагностических операциях.
Читайте также:  Важные рекомендации для подготовки к ФГС желудка

Эндоскопическая биопсия считается наиболее информативным и безопасным для пациента видом процедуры. Она практически безболезненна, а за счет вывода изображения на монитор можно контролировать каждый шаг забора.

Биопсия с помощью эндоскопа

Подготовка

Процедура биопсии желудка проводится только в условиях стационара. Перед диагностикой пациенту необходимо подготовиться. Для этого за 12 часов до манипуляции нельзя принимать пищу. Пить можно только воду в небольших количествах. Непосредственно перед биопсией категорически нельзя пить, есть, чистить зубы и жевать жвачку.

Перед проведением всегда проводят рентген, который позволяет обнаружить область стенок желудка для диагностики. В редких случаях дают седативные препараты для снятия напряжения.

Процедура проведения

Традиционная биопсия при помощи эндоскопии занимает не более 25 минут с учетом времени на подготовку. Обычно диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Пациента размещают на удобной горизонтальной поверхности (кушетке или диагностическом столе), после чего укладывают на левый бок.
  2. Проводят местную анестезию гортани и верхней части пищевода при помощи орошения.
  3. В ротовой полости фиксируют загубник – специальное устройство, а затем через него вводят эндоскоп с щипцами на конце.
  4. Тонкую трубку аппарата вводят в гортань и просят глотать по команде, что позволяет упростить процесс. На этом этапе возможен рвотный рефлекс, о чем предупреждают заранее.
  5. Эндоскоп оснащен микроскопической камерой, благодаря чему изображение слизистых тканей желудка выводится на монитор. Это позволяет не только оценить степень патологии, но и провести забор тканей с необходимой области.
  6. Полученные ткани погружают в консервант и направляют в лабораторию для дальнейшего анализа.

Биопсийная цапка для забора слизистой

В редких случаях проводится сразу несколько биопсий, когда нужно получить образцы с двух и более отделов желудка. Для каждого забора трубку вводят заново. Множественная биопсия – болезненная диагностика, но благодаря современным анестезиологическим препаратам дискомфорт во время процедуры практически не ощущается.

Читайте также:  Как делают УЗИ желудка

Расшифровка

Результаты анализов обычно бывают готовы на 3-5 день после проведения методики. Если проводится сразу несколько замеров (гистологический, цитологический и онкологический), то времени требуется значительно больше. Расшифровка анализа содержит все необходимые сведения о структуре и характере тканей новообразования, подробную информацию о клетках в их составе. Современные диагностические методы позволяют определить и этиологию заболевания, оценить степень поражения желудочных стенок и необходимость хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Проведение биопсии при помощи современного оборудования позволяет полностью избежать каких-либо осложнений после процедуры. При повышенной чувствительности стенок желудка есть риск возникновения кровотечения. В такой ситуации врач вводит гемостатический препарат. При наличии каких-либо осложнений назначается диета, а также рекомендуется постельный режим на 5-7 дней. Если после процедуры появилась рвота с кровью, но необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Гастробиопсия – информативный и безопасный диагностический метод, с помощью которого можно оценить природу новообразований внутри желудка, изучить состояние слизистых оболочек и получить необходимую информацию перед операцией. При соблюдении пациентом предписаний до и после манипуляции, а также технологии самой биопсии врачом, риск осложнений минимален.

Автор статьи: Елена Васильева - гастроэнтеролог. Врач высшей категории, проводит диагностику и лечение заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.

Написать ответ

Ваш e-mail не будет опубликован.

*

code