Флегмонозный гастрит считают наиболее сложной формой гастрита, которую отличает тяжелый характер протекания и высокая вероятность летального исхода. Недуг редко встречается и трудно поддается диагностике. В 80% случаев симптоматика проявляется у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. Наиболее часто страдают мужчины, злоупотребляющие алкоголем.
Содержание
Подробная этиологическая картина
Флегмонозный гастрит – это заболевание желудка, которое сопровождается гнойным воспалением стенок (гной обычно скапливается на подслизистой оболочке). Развивается патология под воздействием бактерий разных групп:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- пневмококки;
- протей.
Микроорганизмы внедряются в желудочную стенку и вызывают реакцию в виде острого воспаления. При недостаточном иммунном ответе происходит скопление гноя в подслизистой и формирование абсцесса.
Источник возбудителя флегмонозного гастрита может быть первичным и вторичным. В первом случае источником заражения является сам желудок. Бактерии проникают вглубь из-за язвы, раковой опухоли, дивертикула (выпячивания стенок), травм. Вторичная флегмона развивается в результате проникновения бактерий в желудок из других органов (заносятся с током крови или контактно). Возникает при сепсисе, эндокардите, брюшном тифе, острых пульпитах и хирургических вмешательствах.
Особенности клинической картины
Чаще всего заболевание развивается бурно, имеет идентичные симптомы с септическим воспалением. Главным признаком флегмонозного гастрита является лихорадка и озноб. Выраженная интоксикация сопровождается резкой болью в животе, тошнотой и рвотой (в рвотных массах может быть кровь и гной). Состояние больного резко ухудшается: нарастают боли, появляется жажда, может быть понос и помутнение сознания.
В редких случаях возможно постепенное развитие недуга с хронизацией процесса. Флегмонозный гастрит может стать причиной абсцессов печени из-за гнойного флебита портальной вены.
Обобщаем характерные симптомы флегмонозного гастрита:
- непрекращающаяся рвота с гнойным выделением;
- быстрый подъем температуры до 40 градусов на протяжении суток;
- нестерпимая боль в желудке;
- напряжение мышц;
- пульс становится частым.
Без оказания своевременной квалифицированной помощи развивается желудочное кровотечение, перитонит, сепсис. Смерть наступает из-за сердечно-легочной недостаточности.
Нюансы диагностирования
Нетипичная клиника флегмонозного гастрита и его схожесть с другими заболеваниями приводят к затруднению постановки правильного диагноза. При пальпации живота выявляется резкая болезненность и напряжение брюшных мышц. В общем анализе крови отмечается высокие показатели СОЭ и лейкоцитов с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Биохимическое исследование крови при флегмонозном гастрите показывает снижение белковых фракций. Проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка, опухолями и острым панкреатитом. Если состояние пациента позволяет, то проводится экстренная гастроскопия. В других случаях диагноз устанавливается на операционном столе.
Как лечат патологию?
Лечение этого тяжелого заболевания – сложный процесс и обойтись без операции практически невозможно. Только в единичных случаях пациенту помогали антибиотики, но не стоит полагаться на удачу. Самыми надежным, но при этом достаточно опасным методом считается лапаротомия (резекция).
Своевременное хирургическое вмешательство – это единственный способ успешного лечения флегмонозного гастрита. Проводится резекция пораженной части желудка. В случае необходимости устанавливают дренаж брюшной полости. В послеоперационном периоде назначают:
- антибиотики широкого спектра;
- блокаторы протонной помпы;
- гастропотекторы;
- витамины;
- инфузионную дезинтоксикационную терапию.
Все медицинские действия проводятся до того момента, пока температура не понизится до необходимой отметки и состав крови не нормализуется. В некоторых ситуациях невозможно произвести резекцию. Лечение флегмонозного гастрита в таких случаях предполагает введение растворов антибиотиков, которые обязательно содержат новокаин.
Диета – залог успешного выздоровления
Диета при флегмонозном гастрите исключает прием жирного, острого и маринованного. Питаться больной должен небольшими порциями, пища при этом должна проходить качественную термическую и механическую обработку (допускается готовить на пару или варить). В мясных блюдах предпочтение отдается курице, индейке, кролику и рыбе. Под запретом алкоголь и газированные напитки.
В первые дни после операции придется совсем отказаться от еды. В это время разрешена только минеральная вода, чай в небольших количествах и отвар из шиповника.
Через два дня после процедуры резекции разрешен куриный бульон, кефир. Чуть позже в рацион уже можно включать основные продукты: яйца, каши, белый хлеб, мясо кролика и индейки. Запомните, что при любой форме гастрита категорически противопоказан фаст-фуд.
Берегите свое здоровье и соблюдайте все предписания врача!
